Welche Worte der Arzt wählt, um seinen Patienten die Hintergründe und Risiken der Hautveränderung aktinische Keratose zu erläutern, hat erheblichen Einfluss auf die Entscheidung des Patienten für oder gegen eine Therapie. Eine Studentin und Forscherinnen des Penn State College of Medicine in Hershey (Pennsylvania, USA) befragten Hautpatienten dazu, nach welcher Aussage des Arztes sie sich für eine Therapie entscheiden würden. Die höchste Anzahl an Patienten entschied sich für eine Therapie der aktinischen Keratose, wenn diese vom Arzt als Krebsvorstufe beschrieben wurde.

Wenn die Hautveränderung dagegen als Erkrankung beschrieben wurde, die möglicherweise von allein wieder verschwindet und sich nur sehr selten in Hautkrebs verwandelt, entschieden sich die wenigsten für eine Behandlung der Läsion. Die Forscher legten den Teilnehmern fünf verschiedene Formulierungen vor, mit denen der Hautarzt über die aktinische Keratose aufklären könnte. Alle enthielten wissenschaftlich belegte Fakten. Je nach Art der Risikodarstellung bzw. der aufgeführten Fakten, variierte die Zustimmung zur AK-Therapie zwischen 58 und 92 Prozent.

Die als aktinische Keratose bezeichneten Hautflecken sind potentielle Hautkrebsvorstufen. Etwa 0,5 Prozent der aktinischen Keratosen entwickeln sich zu lebensbedrohlichem Hautkrebs. Drei Viertel der Flecken verändern sich nicht, ein Viertel verschwindet von selbst. Bildet sich ein Hautkrebs kann er – früh behandelt – gut geheilt werden. Wird er nicht behandelt, kann er lokal aggressiv und zerstörerisch in die Tiefe wachsen und auch andere Gewebe als die Haut angreifen, z.B. Blutgefäße oder Knochen. Selten streut er auch in andere, entferntere Organe.

Quelle:
Redaktion hautstadt; “Influence of Information Framing on Patient Decisions to Treat Actinic Keratosis”, Katherine Berry, Melissa Butt, Joslyn S. Kirby, JAMA Dermatology 2017, doi:10.1001/jamadermatol.2016.5245; „Aktinische Keratose – Die Wortwahl des Arztes ist entscheidend für die Therapie“, Thomas Müller, Ärzte Zeitung online, 22.03.2017